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太原市医保中心专家详解:参保人员异地就医咋备案?

发布时间: 2019-08-15 07:39:15 214 次浏览

  我市医保参保人员去外地就医如何备案?8月14日,市医保中心专家就相关问题进行了详解。

  答:参加太原市城乡居民基本医疗保险并缴费且符合下列条件之一者:异地长期居住人员、外出务工农民工及就业创业人员。

  答:异地长期居住人员如果年满18周岁,需要居住证、《异地就医登记备案表》、社会保障卡;如果不满18周岁,则需要提供居住地学籍证明或法定监护人居住证、《异地就医登记备案表》、社会保障卡。

  外出务工农民工需要乡镇(街道)村组(社区)外出务工证明、居住证或承诺书、《异地就医登记备案表》、社会保障卡;就业创业人员需要居住证或承诺书、《异地就医登记备案表》、社会保障卡。

  答:办理就医备案前应先进行社会保障卡环境检测。退休人员及就业创业人员备案可自行前来市医疗保险管理服务中心办理,其他人员需由所在单位统一进行办理。

  异地安置退休人员及异地长期居住人员需提供两份《山西省太原市异地就医登记备案表》、户籍证明或备案地居住证(原件、复印件),内退人员另需提供内退协议。

  单位为派驻异地办事机构的在职职工办理异地备案,需出具所在单位的正式申请书、派驻文件,填写《山西省太原市异地就医登记备案花名表》。

  建筑施工类性质的单位为统筹地区外的工程项目相关施工人员办理异地备案,需出具所在单位的正式申请书、填写《山西省太原市异地就医登记备案花名表》、备案地单位《职工工资发放花名表》(加盖单位财务专用章)、企业资质证明(包括《建设工程施工合同》、五证(或三证)合一的《营业执照副本》)。

  单位为在统筹地区外工作的劳务派遣人员办理异地备案,需出具所在单位的正式申请书、填写《山西省太原市异地就医登记备案花名表》,参保人与劳务派遣公司签署的劳动合同,劳务派遣公司派遣人员花名册,劳务派遣公司与用人单位签订的派遣合同。

  已在就医地工作或居住的就业创业人员,需提供两份《山西省太原市异地就医登记备案表》、居住地居住证(原件、复印件)。

  拟赴就医地工作的就业创业人员,可先提供《太原市就业创业人员异地就医备案登记补充材料承诺书》,一年内补充居住证(原件、复印件)。问:参加太原市职工医保的参保人员异地备案后什么时间可以生效?有效期有多长?

  答:备案后即时生效。办理备案后未办理变更或回统筹地的,备案长期有效。拟赴异地就业创业人员承诺补充材料未及时补充的,备案将在一年承诺期满后自动失效。问:参加太原市职工医保的参保人员办理异地就医备案后,在备案地住院是否可以直接结算?

  答:办理异地就医备案后,在备案地的医保定点医院正常住院的,持社会保障卡办理入出院,可以直接结算,如未直接结算的,可在出院后携相关材料来太原市医疗保险管理服务中心业务窗口进行报销。

 
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